Одним из наиболее пугающих моментов для пациента является ситуация, когда результаты диагностики уже указывают на отсутствие серьёзных повреждений, однако болезненные ощущения сохраняются. Создаётся впечатление, будто специалист утверждает: «Вы здоровы», несмотря на очевидные чувства больного. Даже при отсутствии визуальных признаков травм на изображениях боль всё равно остаётся реальной. Болевой синдром — это комплексный процесс, включающий участие периферической нервной системы, спинного мозга, головного мозга, сна, стресса и эмоционального состояния.
Валентина Романюк.
Врач-невролог АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга).
Доктор Романюк подчеркнула, что острая боль зачастую играет важную защитную роль. Она сигнализирует организму о повреждении и вынуждает человека ограничивать активность, обращаться за медицинской помощью или устранять источник опасности. Однако после восстановления тканей болевая система может ещё некоторое время функционировать в изменённом режиме, особенно ярко это проявляется при хронических болях.
По данным клинических рекомендаций NICE, хроническими считаются болевые ощущения, продолжающиеся или периодически возникающие дольше трёх месяцев. Они могут сопровождать длительное заболевание либо проявляться самостоятельно, без чётко установленной причины, полностью объясняющей интенсивность симптомов.
«Это не означает, что пациент выдумал свою боль или она существует лишь в воображении. Это свидетельствует о том, что механизм сохранения болевых ощущений стал гораздо сложнее, чем изначальное повреждение. Например, человек получил травму спины. Сначала боль заставляет его передвигаться аккуратно, чтобы избежать повторного повреждения. Со временем ткани заживают, но страх перед движением остаётся. Пациент начинает избегать физической активности, мышечный тонус снижается, качество сна ухудшается, нарастают тревожные состояния. Каждое ощущение в спине воспринимается как признак новой травмы, формируя замкнутый цикл», — пояснила невролог.
Хроническая боль сопровождается страхом движений, что ведёт к снижению уровня активности. Уменьшение подвижности ослабляет физическое состояние организма, вследствие чего обычная нагрузка становится труднее переносимой, вызывая новые приступы боли. Таким образом, лечение хронического болевого синдрома часто предполагает постепенный возврат к активностям, коррекцию режима сна, психотерапевтическую поддержку, реабилитационные мероприятия и обучение безопасным двигательным техникам. Это не подразумевает замену медикаментозного лечения позитивным мышлением.
Здесь кроется распространённый и опасный миф: если боль не выявлена на обследовании, значит, её нет. Это заблуждение. Современные медицинские подходы рассматривают боль как самостоятельное клиническое явление, способное сохраняться даже после устранения первичной причины. Отсутствие явных причин не отменяет необходимость дальнейшего мониторинга здоровья. Если появляются изменения характера боли, возникают такие симптомы, как слабость, нарушения чувствительности, повышенная температура, необъяснимая потеря массы тела, проблемы с контролем мочеиспускания или другие тревожные признаки, необходима повторная консультация специалиста.
«Не стоит пытаться игнорировать хронические боли. Постепенно человек перестраивает свою повседневную жизнь вокруг них: отказывается от поездок, занятий спортом, общения с друзьями, меняет профессию, страдает от бессонницы. В результате страдают не только физические функции, но и социальная адаптация. Основная цель терапии хронической боли заключается не столько в полном её устранении, сколько в восстановлении нормального сна, способности свободно двигаться, эффективно работать и вести обычную жизнь», — акцентировала Валентина Романюк.
Особенно важно осознавать это людям, годами ищущим подтверждения своей болезни через многочисленные обследования. Иногда действительно требуется дополнительное исследование. Но порой чрезмерный поиск повреждений лишь усиливает тревожность. Боль — это не всегда точный индикатор поражения. Скорее, это сложная сигнальная система, которая может оставаться активной даже после исчезновения непосредственной угрозы. Задача врача состоит не в доказательстве отсутствия заболевания, а в выяснении причин, по которым нервная система продолжает посылать сигналы боли, и помощи пациенту в возвращении к полноценной жизни.
Ранее портал Life.ru сообщал, что рак груди на ранних этапах развития может протекать бессимптомно, следовательно, отсутствие дискомфорта и других проявлений не гарантирует отсутствие повода для медицинского контроля. Ориентация исключительно на самочувствие нередко приводит к поздней диагностике заболеваний. Регулярные профилактические осмотры должны войти в привычку каждого человека, а не становиться реакцией на страхи. Тем не менее даже систематический скрининг не даёт стопроцентной уверенности в предотвращении болезней. Подробности читайте в материале Life.ru.
Самые свежие эксклюзивные материалы и репортажи представлены в разделе «Эксклюзивы» на портале Life.ru.
