Всемирный день борьбы с остеопорозом: кто входит в группу риска и какие повреждения скелета наиболее опасны

…

— ### 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом Впервые этот праздник был организован в 1996 году по инициативе британского Национального общества остеопороза. Уже начиная с 1997 года инициативу перехватил Международный фонд остеопороза при поддержке Всемирной организации здравоохранения. Главная опасность заболевания заключается в том, что оно долгое время протекает бессимптомно: костная ткань незаметно теряет свою прочность, становясь хрупкой без боли и явных признаков. Специалисты издания Life.ru выяснили, кто чаще всего сталкивается с этой проблемой, какие методы диагностики существуют и какие переломы считаются наиболее опасными. — #### Болезнь, которая не болит Остеопороз нередко называют «тихой болезнью», поскольку он развивается практически незаметно. Постепенно снижается плотность костной ткани, и однажды её прочности оказывается недостаточно даже для повседневных нагрузок. Симптомы отсутствуют вплоть до момента, когда происходит первый перелом. Это может случиться при незначительной травме, которую здоровый организм бы даже не заметил: споткнулся на ровном месте, упал с высоты своего роста или неловко поднял тяжёлый предмет. Такие переломы называются низкоэнергетическими. — #### Кто находится в группе риска? Наиболее подвержены риску развития остеопороза женщины после наступления климакса, поскольку снижение уровня эстрогенов ускоряет потерю костной массы. Особо уязвимыми являются те, у кого менопауза началась преждевременно. Мужчины также страдают от остеопороза, однако заболевание проявляется у них несколько позднее. Повышают риски недостаточная масса тела, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), наличие переломов бедра среди родителей, собственные переломы после 50 лет. Особое внимание уделяется пациентам, принимающим глюкокортикоидные гормоны более трех месяцев подряд, а также страдающим заболеваниями щитовидной железы, диабетом, ревматоидным артритом и болезнью Крона. — #### Как и кому рекомендуется проверять состояние костей? Самым надёжным методом оценки состояния костной системы является рентгенологическая денситометрия. Этот метод позволяет определить плотность костей в поясничной области позвоночника и шейке бедра, процедура быстрая и безболезненная. Рекомендуется проводить такое исследование женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет, а при наличии факторов риска — значительно раньше. Важно помнить, что обычный рентген и МРТ не заменяют денситометрию. Также применяется КТ для измерения плотности костной ткани, тогда как анализы крови на кальций не позволяют диагностировать остеопороз. — #### Простая оценка риска переломов Для женщин в период постменопаузы и мужчин старше 50 лет специалисты предлагают использовать специальный онлайн-инструмент — калькулятор FRAX. Эта программа оценивает вероятность возникновения переломов в ближайшие десять лет, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, историю переломов, наличие вредных привычек, приём гормональных препаратов и наследственную предрасположенность. При высоком показателе риска назначается соответствующее лечение, а при пограничных значениях пациент направляется на дополнительное обследование — денситометрию. Повторную проверку врач назначает индивидуально, исходя из текущего состояния здоровья и динамики потери костной массы, но обычно интервал составляет около года. — #### Шейка бедра: самый опасный перелом Особое беспокойство врачей вызывает именно перелом шейки бедра. Чаще всего такая травма случается у пожилых людей вследствие обычного падения дома или на улице. Последствия крайне серьёзны: длительное пребывание в постели сопровождается развитием осложнений вроде воспаления лёгких, тромбоэмболий и пролежней. Часто пациенты уже не способны самостоятельно обслуживать себя, а мужчины переносят подобные травмы гораздо сложнее. Период восстановления занимает месяцы, а порой и годы, и далеко не всем удаётся восстановить прежнюю активность. — #### Позвоночник: перелом, который легко спутать с усталостью Компрессионный перелом позвонков зачастую остаётся незамеченным, проявляясь лишь ощущением усталости в спине. Однако дополнительные симптомы указывают на проблему: уменьшение роста более чем на четыре сантиметра за всю жизнь или два сантиметра за короткий срок, появление сутулости, невозможность плотно прижать затылок к стене, образование кожных складок на спине и боках. Один такой перелом существенно повышает риск последующих повреждений, а перелом лучевой кости после падения на вытянутую руку также сигнализирует о возможных проблемах. — #### Укрепление костей в любом возрасте Максимальная плотность костной ткани формируется примерно до 30 лет, однако заботиться о здоровье опорно-двигательного аппарата важно в любом возрасте. Лучше всего получать кальций естественным путём через пищу: творог, сыр, рыба, зелень, орехи. Витамин D помогает усваиваться кальцию, дозировка которого определяется врачом. Физическая активность полезна для укрепления костей: прогулки пешком, гимнастика и подъём по лестнице предпочтительнее сидячего образа жизни. Курение желательно исключить. Домашние блюда с высоким содержанием кальция, приготовленные заранее, помогут поддерживать баланс полезных веществ — от творожной запеканки до традиционного рыбного блюда. — #### Заключение Сегодня остеопороз уже не является неизлечимым заболеванием. Современные лекарства помогают остановить разрушение костной ткани и снизить вероятность переломов. Некоторые из них выдаются бесплатно по льготному рецепту. Самое важное — выявить проблему своевременно, до появления опасных травм. Если вам исполнилось 50 лет или вы находитесь в зоне повышенного риска, начните с расчёта вероятности переломов с помощью калькулятора FRAX и обсудите результаты с терапевтом. Возраст не повод избегать жизни и прятаться от неё, ведь Life.ru уже подробно рассматривал вопрос, почему многие боятся старения и готовы тратить деньги на обещания вечной молодости.